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2012年9月29日星期六

不孕夫妇 可做哪些检查?

报道: 林艾萱   编辑: 郑美彦

根据世界卫生组织的估计,全球目前约有15%的育龄夫妇因不孕而寻求医学帮助,这表示十对夫妇当中,就有两对面对不孕的问题。
不孕症是本世纪的一个流行病,这主要的原因是迟婚所致。
造成不孕的因素很多,即男女双方可能各占40%,而另外的20%则是来自不明因素……



许多夫妻, 不惜一切以药物、手术、食疗等方法,来治疗不孕的问题;多少的女性为了怀孕,不断寻求西医、中医、自然疗法, 甚至连神鬼都祈求了,肚皮还是没动静,仿佛一切努力都是徒然,不甘心是内心的呐喊,原来要怀孕也不如想像般容易!

这种状况,相信对30多岁的育龄女人来说并不陌生。社会的发展进步,对学术的要求,导致许多女性都积极追求学历,晚婚已成为了一种文明趋势,很多时候,就这样过了育龄年龄而混然不知。

不孕族——即是结婚一年后,在有详细进行生育计划仍然无法成功怀孕者。门诊发现面对不孕困扰的夫妇越来越多,而且年龄层有越见年轻的迹象。根据统计,目前约有10%到14%的夫妇有面对不孕的问题。随着顶客族(DINK-Double Income No Kid)的剧增,生活形态改变、工作压力等等,这些都间接导致不孕症比率的增加。

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30岁前是生育黄金期
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30岁以下是生育的黄金期,无论是男女都处于最佳的阶段,怀孕几率也较大,若35岁后,身体机能每况愈下,男性的精子及女性的卵子开始没落,怀孕几率相对减少,而到了40岁后,受孕几率更低,而女性也随时会有更年期的发生。

传统思想的人总是将不孕症归究为女性的问题,但据医学研究显示,不孕的问题是男女比例各一半,基于文明生活的拓展、生活的压力、环境的改变、电磁的影响,导致男性及女性的生育比起古代的人更为衰弱。

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不孕问题男女各占半
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根据研究,男性精虫数量比100年前的老祖先,共少了接近一半,依世界卫生组织2007年所订标准,男性每次射精量少于2cc,精虫浓度每cc少于2千万只,具活动力之精虫少于50%,皆代表精虫品质欠佳。

因此在精虫品质不佳的情况下,就无法让女生受孕,若是因男性问题而存在不育的问题,就可使用一些疗法来增进精虫的品质,补充营养元素有助于提升精虫活动度,这种疗法包括荷尔蒙疗法。

若是因男性问题而无法受孕,则可以通过人工受精、体外受精、试管婴儿及单一精子显微注射来受孕,这些都比女性的问题来得简易。若不孕是因女性的问题,最常见的因素如内分泌不正常而导致排卵不好,男性荷尔蒙太高或甲状腺机能不足都是导致不孕的主因,一些女性也患有习惯性流产的问题,而输卵管粘黏或阻塞,或有子宫内膜异位、子宫肌瘤问题,影响受精卵着床,医生都必需针对不同原因而进行不同的治疗。
女性要了解不孕的因素,就必须接受一些基本功能的检查,主要检查荷尔蒙的相关情况,包括脑下垂体、甲状腺、肾上腺、卵巢、睾丸、新陈代谢功能检查等,细项分别如滤泡刺激素、黄体刺激素、雌激素、雄激素等荷尔蒙检查,另外要做输卵管阻塞或粘黏检验。
这些检查往往都需要花费一段时间,因此若发现自己在计划怀孕下一年仍无法受孕, 双方则宜快速前往医院检查。因为尽早检查,才能提早接受治疗,错过了怀孕黄金期,则求子路更是难上加难。

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5种检查方法
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精液检查:男性因直接或间接造成的不孕症约占不孕症原因的40%左右,精液检查结果可作为医生后续治疗方式的重要参考。

超声波:不孕症常规检查工具之一,不但能够检查出是否有子宫、卵巢相关问题等病灶(如:巧克力囊肿、子宫内膜瘜肉),还可以追踪子宫内膜状况与卵泡成长等。

子宫输卵管摄影:输卵管与子宫异常在不孕症的病例中是相当常见,而最常用子宫输卵管摄影来判断是否由这两类问题引起不孕;输卵管摄影是利用显影剂注射进入子宫与输卵管内,再利用X光摄影,医生可藉由X光片了解子宫是否先天畸形、有粘黏、变形,输卵管是否有病变、阻塞等问题。

子宫镜检查:除了超声波与子宫输卵管摄影,如果病况仍未明确或诊断无法确定时,医生会进一步使用子宫镜进入子宫腔内直接目视并确认实际状况,而经由子宫镜检查,子宫腔中的黏膜下肌瘤、粘黏、息肉等病灶皆可一目了,有时进行子宫镜检查确定病情的同时也可一并处理病灶。

腹腔镜手术:不同于子宫镜,腹腔镜是深入腹腔,检查腹腔、骨盆腔与子宫表面构造、输卵管与卵巢等器官;腹腔镜检查在设备与情况适合时可以同时执行治疗, 亦兼具了诊断与治疗的目的。




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