一人得癌症，全家都慌张，因为罹癌者不单是至亲至爱之人，还可能是家里的经济支柱；再加上癌症治疗的过程相当漫长，抗癌等同于全家人进入“作战状态”。
来自台湾的中华国际癌病康复协会执行秘书李慧如护理师早前来马并接受本刊访问，提供癌患护理知识和贴士，让全家人的抗癌之旅不再手忙脚乱……
来自台湾的中华国际癌病康复协会执行秘书李慧如护理师早前来马并接受本刊访问，提供癌患护理知识和贴士，让全家人的抗癌之旅不再手忙脚乱……
李慧如护理师在受访时表示，病人被诊断罹癌时会手足无措，各类癌症护理相关协会就成为重要的资源中心。“我们5年前成立了癌病康复协会，方便癌友交流，因为一般辅导员未必能同理癌友感受，反倒是病友间的连结可以加強心理建设。”
她说，癌友们可透过协会交换经验，了解癌症治疗会经历的副作用和应对方法，就能有足够的心理准备，而化、放疗的效果也比较好。“家属得了解，癌友最害怕的就是无法预知的情况，因此要充分掌握讯息。”李慧如分享了癌患护理的三个基本准则，帮助家属在照护时更容易上手。
［ Step 1：了解治疗流程 ］
当家人被诊断患上癌症，你可以留意几件事，包括：
● 罹患什么癌症？是否已寻求第二意见作确诊？
● 要采取怎么样的疗程？（做手术，或是得配合化放疗）多久？会使用什么药物？
● 卫生教育方面有什么要点得注意？
● 饮食上，全家可以怎么配合？
［ Step 2：护理治疗副作用 ］
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| 癌症治疗过程漫长，患者需要家人的关怀及支持 |
但普遍而言，化、放疗药物对消化道黏膜都有损害作用，且病友身体血液循环会很差，都是应该预见的症状。李慧如指出，医院会开止痛药、止吐药等来舒缓，但协会鼓励以食疗方式优先，药物次之，家属也应在日常生活中注意护理细节，帮助癌友早日康复。常见的副作用和护理方式如下：
● 呕吐：严重的呕吐可以导致脱水、身体衰弱、电解质失衡和体重减轻。李慧如建议病患，别吃太甜及太油腻的食物，并采取少量多餐的方法，一天的餐量可增加到6或7餐。由于癌患一次没办法吃正常的食物分量，再加上呕吐，体重很可能掉得很快。“这时蛋白质摄取很重要，为了治疗一定要存本钱，吃得下就尽量吃，随时想吃片饼干都行，尽量维持体重。”
● 腹泻：所谓腹泻，即排便次数增多，粪便稀薄或带有脓血、粘液夹杂等。腹泻后应大量补充水分，以开水、清汤和果汁为主。化放疗可能会刺激胃肠道蠕动，胆汁和脂肪的吸收变少，排便量增加。除了采取少量多餐的原则，也应该避免刺激性食物，选择清淡的食物，减少刺激肠胃。
● 口腔溃疡：癌患化放疗后可能在嘴、唇、舌、牙龈等部位形成溃疡面，连成一大片，溃疡上覆盖一层黄色脓苔。李慧如护理师指出，大片溃疡让病患连喝水都会痛，但还是得鼓励他们多喝水或漱口，以避免细菌增生。此外，病患也应增加维生素B和C的摄取量，促进上皮細胞再生，加速溃疡癒合。“由於化疗药物的代谢时间很长，所以这期间营养要很足夠，以流质类食物取代较好，温度也不能太高，才能帮助细胞快速修复。”
● 皮肤红疹：放射线乃直接接触皮肤，因此电疗后更容易出现红疹、脱皮、干燥和瘙痒等症状。若情况严重，医生通常会给予药膏涂抹，或开抗发炎药物。为了预防细菌感染，病患应使用温和的清洁用品，用温水淋浴，并以柔软毛巾擦拭皮肤，避免皮肤干燥龟裂。平时也可用湿毛巾冷敷皮肤。
● 甲沟炎：此乃指甲边缘出现轻微的红肿热痛，有时是手指和脚趾都干裂出血。李慧如表示，这和末梢循行功能有关，她也曾见证癌患手脚红肿、发黑的状况。甲沟炎若有出脓状况，应找医生处理。日常生活中，病患应避免穿戴过紧的手套和鞋袜，不接触任何刺激物。
● 末梢神经炎：化疗药物对末梢神经起损害作用时，主要表现为四肢麻木、疼痛、有无力感、感觉迟钝等。病患应增加维生素B的摄取，注意四肢保暖，多运动；若要泡热水，得注意温度不要太高，避免皮肤损伤。
［ Step 3：配合调整饮食习惯 ］
李慧如护理师表示，练习气功、做运动等，都能让手脚温暖、代谢更快和气色更好，但改善饮食最重要，几乎是能治愈与否的决定因素。“当医生问诊发现癌患饮食不均，体重下降，就可能转介营养师。借高蛋白奶粉，以最容易操作的方式让病人获得营养，才能继续接受治疗。”
［ 6饮食重点 ］
因此，家属在为癌患护理时，应注意几个饮食重点，调整饮食餐单：
{1} 戒掉油炸食物：年轻人的罹癌几率越来越高，和油炸、烧烤和脂肪类食品摄取量有关系。肠癌患者更要特别留意。
{2} 补充蛋白质：通常化放疗副作用可能在第三或第四个月出现，病患更需要蛋白质帮助细胞组织正常运作，因此不论是植物性或动物性蛋白质，在治疗期间应拉高摄取比例。
{3} 避免生机饮食：在维持足够的蔬果摄取量的前提下，应减少生食的可能。李慧如解释，癌患在接受化、放疗期间，白血球数量很可能降至1000至3000不等，属于容易受感染的水平。若病患坚持这么做，至少用开水川烫一会儿再吃。
{4} 根据体质摄取蔬果：在治疗过程中，人的体质也会跟着改变，因此餐单必须符合当下的需求。李慧如建议，若病患手脚冰冷、感冒、呕吐及腹泻症状等，家属就需提供温热属性的食物，如红枣或姜片煮水。大部分蔬果偏凉性，如果一昧提供生菜、青菜汁等，只会加重病患的不适程度。
{5} 大量饮用开水：一些老人家讨厌跑厕所，因此特别不爱喝水，家人需想办法提醒他们，一天至少饮用2000ml以上的开水。如此才能藉着排尿，协助排除化放疗药物的毒性。
{6} 设计全家人的共同餐单：以上述原则为前提，家属应尽可能和病患共进退，调整个人饮食习惯，“不要让病患有被孤立的感觉。”李慧如说，其实上述原则都是健康饮食的一部分，家属不妨藉机反省，检视自家人的饮食模式，同时为病患加油打气。
**更多图文，请翻阅第220期《大家健康》
